Diş pulpasının canlı olarak tedavi edilip korunması mümkün değilse, kök kanalındaki tüm pulpanın çıkarılarak; kanalın temizlenip, şekillendirilip, doldurulması istenir; tüm bu işlemlere “kök kanalı tedavisi” denir. Kanal tedavisi ile ilginen dişhekimliğinin bilimsel dalına “Endodonti” denir.
Kök kanalı tedavisine karar vermek için, hastanın muayenesinin çok dikkatli yapılması, mutlaka radyografi alınması ve klinik muayene bulgulan ile radyografik bulguların birlikte değerlendirilmesi gerekir. Tedavinin başanlı olması için de kullanılacak aletlerin daima steril halde hazır bulunması şarttır. Bu tedaviler için hazırlanmış “Endodonti setleri” vardır. İçinde, kullanılacak kanal aletleri bulunur.
Endodontide, pulpa odasının açıldığı andan kanal tedavisi tamamlanıncaya kadar, mutlaka rubber-dam kullanılmaktadır. Bunun en önemli faydası, hastanın alet yutmasını önlemesidir. Ayrıca, temiz bir ortamda rahat çalışma bakımından birçok faydalan vardır.
Kök kanalı tedavileri, dört grupta incelenir :
1- Pulpası canlı olan dişte kök kanalı tedavisi.
2- Pulpası nekroze dişte kök kanalı tedavisi.
- Akut infekte dişte kök kanalı tedavisi
- Kronik infekte dişte kök kanalı tedavisi.
3- Apeks oluşumu tamamlanmamış dişte kök kanalı tedavisi.
Bu tedavi sonucu, kök ucunda iki türlü gelişim olur:
- Apeksifikasyon “Apexification”
- Apeksogenezis “Apexogenesis”
4- Apikal cerrahi işlemler için kök kanalı tedavisi.
5- Radyoterapi yapılmış hastalarda endodontik tedavi.